Intervención educativa con elementos de Educación Popular en Salud para prevenir la picadura de alacrán / Educational intervention with elements of Popular Health Education to prevent scorpion stings

Resumen Objetivo: Evaluar la implementación de una intervención educativa con elementos de Educación Popular en Salud sobre el empoderamiento y los cambios en salud para la prevención de la picadura de alacrán, en mujeres del municipio de Tetecala, Morelos. Material y métodos: La intervención educativa se realizó en mujeres adscritas al programa PROSPERA, con 16 participantes, así, consistió en cinco sesiones de manera semanal, con tiempo de dos horas, aproximadamente, cada una. Se realizó un triple diagnóstico sobre los conocimientos y las causas de la picadura de alacrán, con esa información, se diseñan los principales componentes de la estrategia educativa (1. Conocimiento del alacrán; 2. Riesgos para la picadura de alacrán; 3. Prevención de la picadura de alacrán), lo que se lleva a cabo en los meses de febrero y marzo del 2019. Se evalúan dos categorías, empoderamiento y cambios en salud, ahondando en elementos descritos por Noelle Wiggins, mediante metodología mixta. Las mediciones se realizan al mismo grupo previo y posterior a la intervención educativa; la evaluación cualitativa se realiza mediante el análisis de registro etnográfico, asimismo, la parte cuantitativa se aplica cuestionario sobre conocimientos y prácticas. Resultados: Se identifican cambios en elementos de empoderamiento, así como cambios en salud. Conclusiones: Emplear elementos de Educación Popular en Salud tiene efectos similares a estrategias donde se emplea la metodología pura, así, en la prevención de la picadura de alacrán, muestra resultados similares con otros problemas en salud.

Abstract Objective: To evaluate implementation of an educational initiative with elements of Popular Health Education on empowerment and changes in health for prevention of scorpion stings, in women from municipality of Tetecala, Morelos. Material and methods: Educational initiative was carried out in women assigned to PROSPERA program, with 16 participants. It consisted of 5 weekly sessions, with a time of approximately 2 hours each. A diagnosis was made on the knowledge and causes of the scorpion sting, with this information the main components of educational strategy were designed (1. Knowledge of scorpion; 2. Risks for scorpion sting; 3. Prevention of scorpion sting). It was carried out in the months of February and March 2019. Two categories, empowerment and changes in health, were evaluated, delving into elements described by Noelle Wiggins, using a mixed methodology. The measurements were made to the same group before and after educational initiative. Qualitative evaluation was carried out by analyzing ethnographic record. Quantitative part was applied questionnaire on knowledge and practices. Results: Changes in elements of empowerment were identified, as well as changes in health. Conclusions: Using elements of Popular Health Education has similar effects than strategies where pure methodology is used. In the prevention of Scorpion stings, it showed similar results to other health problems.

Completeness of notifications by venomous animals accidents: a descriptive study, Brazil, 2007-2019 / Completitud de las notificaciones de accidentes por animales venenosos: estudio descriptivo, Brasil, 2007-2019 / Completude das notificações dos acidentes por animais peçonhentos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação: estudo descritivo, Brasil, 2007-2019

Objective: To describe the completeness of notifications of accidents by venomous animals in the Information System for Notifiable Diseases-Sinan, in Brazil and regions, from 2007 to 2019. Methods: Essential and non-mandatory fields for snakebite notifications were analyzed, araneism and scorpionism, considering the completeness categories Excellent (≤5.0% incompleteness), Good (5.0% to 10.0%), Regular (10.0% to 20.0%), Bad (20,0% and ≤50.0%) and Very bad (>50.0%). Proportional change in completeness between 2007 and 2019 was estimated. Results: 1,871,462 notifications were investigated. The fields "local manifestations", "systemic", case classification, case evolution and zone of occurrence presented excellent or good completeness. Schooling and race/color showed regular or poor completeness. Occupancy was predominantly poorly or very poorly filled. Zone, case evolution and education showed a proportional worsening in completeness in most regions (VP<0). Conclusion: There is improvement and completeness in most fields, although socioeconomic and occupational fields demand more attention

Objetivo: Describir la completitud de las notificaciones de envenenamiento por serpientes, arañas y escorpiones en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración-Sinan, en Brasil y regiones, de 2007 a 2019. Métodos: Se analizaron campos esenciales y no obligatorios para las notificaciones, considerando las categorías de completitud Excelente (≤5,0% de incompletitud), Buena (5,0% a 10,0%), Regular (10,0% a 20,0%), Mala (20,0% y ≤50,0%) y Muy mala (>50,0%). Se estimó el cambio proporcional en la completitud entre 2007-2019. Resultados: Se investigaron 1.871.462 notificaciones. Los campos manifestaciones locales y sistémicas, zona de ocurrencia, clasificación y evolución de casos presentaron excelente/buena completitud. Escolaridad y raza/color mostraron regular o mala integridad. Ocupación fue predominantemente mala/muy mala completitud. Zona, evolución y escolaridad mostraron empeoramiento proporcional en la completitud en la mayoría de las regiones (VP<0). Conclusión: Hay mejoría y completitud en la mayoría de los campos, aunque los campos socioeconómico y ocupacional demandan atención.

Objetivo: descrever a completude das notificações de acidentes causados por animais peçonhentos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, no Brasil e macrorregiões, em 2007-2019. Métodos: analisou-se a completude de campos de preenchimento essenciais e não obrigatórios das notificações de ofidismo, araneísmo e escorpionismo, utilizando-se a classificação de "Excelente" (≤ 5,0% de incompletude), "Bom" (5,0% a 10,0%), "Regular" (10,0% a 20,0%), "Ruim" (20,0% e ≤ 50,0%) e "Muito ruim" (> 50,0%); estimou-se a variação proporcional (VP) da completude. Resultados: foram investigadas 1.871.462 notificações; os campos "manifestações locais", "sistêmicas", "classificação do caso", "evolução do caso" e "zona de ocorrência" apresentaram completude excelente ou boa; "escolaridade" e "raça/cor da pele", completude regular ou ruim; ocupação, completude ruim ou muito ruim; "zona", "evolução do caso" e "escolaridade" apresentaram piora proporcional na completude, na maioria das regiões (VP < 0). Conclusão: Melhorou a completude na maioria dos campos, exceto socioeconômicos e ocupacionais, que demandam maior atenção.

Moderate or severe scorpion sting: identification of risk factors / Picadura de escorpión moderada o grave: identificación de factores de riesgo / Acidente escorpiônico moderado ou grave: identificação de fatores de risco

ABSTRACT Objective: To characterize scorpion accidents at the Information and Toxicological Assistance Center (CIATox) in Campinas, to analyze risk factors related to the moderate and severe classification, and to determine the age group at greatest risk for this classification. Method: Cross-sectional and retrospective study, with patients assisted in person at CIATox, who had a scorpion accident, from January 2015 to December 2019. Descriptive and inferential analysis was conducted. For the age variable, a ROC curve was constructed to determine cutoff points in relation to the severity classification. Poisson regression models were adjusted considering severity classification as the dependent variable. Results: A total of 754 cases with a mean age of 36.05 years, mostly female and non-occupational accidents that occurred in the urban area, was analyzed. The most frequent scorpion was the Tityus serrulatus. The risk factors found for greater severity were age group up to 22 years and previous care in other health services. Conclusion: The age range up to 22 years old should be used as a predictive factor of severity in the clinical evaluation of patients stung by scorpions to carry out adequate management of cases.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar los accidentes de escorpiones en el Centro de Información y Asistencia Toxicológica (CIATox) de Campinas, analizar los factores de riesgo relacionados con la clasificación moderada y severa y determinar el grupo etario de mayor riesgo para esta clasificación. Método: Estudio transversal y retrospectivo, con pacientes atendidos presencialmente por el CIATox, que sufrieron un accidente de escorpión, desde enero de 2015 a diciembre de 2019. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial. Para la variable edad se construyó una curva ROC con el fin de determinar puntos de corte en relación a la clasificación de severidad. Los modelos de regresión de Poisson se ajustaron considerando la clasificación de severidad como variable dependiente. Resultados: Se analizaron 754 casos con edad media de 36,05 años, en su mayoría mujeres y accidentes no laborales ocurridos en la zona urbana. El escorpión más frecuente fue el Tityus serrulatus. Los factores de riesgo encontrados para mayor gravedad fueron el grupo etario hasta 22 años y la atención previa en otros servicios de salud. Conclusión: El grupo etario hasta los 22 años debe ser utilizado como factor predictivo de severidad en la evaluación clínica de los pacientes picados por escorpiones para realizar un manejo adecuado de los casos.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os acidentes escorpiônicos do Centro de Informação e Assistência Toxicológica (CIATox) de Campinas, analisar fatores de risco relacionados à classificação moderada e grave e determinar faixa etária de maior risco para esta classificação. Método: Estudo transversal e retrospectivo, com pacientes atendidos presencialmente pelo CIATox, que sofreram acidente escorpiônico, de janeiro de 2015 a dezembro de 2019. Foi realizada análise descritiva e inferencial. Para a variável idade foi construída uma curva ROC com o intuito de determinar pontos de corte em relação à classificação de gravidade. Foram ajustados modelos de regressão Poisson considerando a classificação de gravidade como variável dependente. Resultados: Foram analisados 754 casos com idade média de 36,05 anos, maioria do sexo feminino e acidentes não ocupacionais ocorridos na zona urbana. O escorpião mais frequente foi o Tityus serrulatus. Os fatores de risco encontrados para maior gravidade foram faixa etária até 22 anos e atendimento prévio em outros serviços de saúde. Conclusão: A faixa etária até 22 anos deve ser usada como fator preditivo de gravidade na avaliação clínica dos pacientes picados por escorpião para realização de manejo adequado dos casos.

Completude das notificações dos acidentes por animais peçonhentos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação: estudo descritivo, Brasil, 2007-2019 / Completeness of notifications of accidents involving venomous animals in the Information System for Notifiable Diseases: a descriptive study, Brazil, 2007-2019 / Completitud de las notificaciones de accidentes por animales ponzoñosos en el Sistema de Información de Agravamientos de Notificación: estudio descriptivo, Brasil, 2007-2019

Objective: to describe the completeness of notifications of accidents involving venomous animals held on the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN), in Brazil and its macro-regions, from 2007 to 2019. Methods: we analyzed essential and non-mandatory fields for snakebite, spider bite and scorpion sting notifications, considering the following completeness categories: Excellent (≤ 5.0% incompleteness), Good (5.0% to 10.0%), Regular (10.0% to 20.0%), Poor (20.0% ≤ 50.0%) and Very Poor (> 50.0%). Proportional change in completeness between 2007 and 2019 was estimated. Results: 1,871,462 notifications were investigated. The "localized manifestations", "systemic manifestations", "case classification", "case progression" and "zone of occurrence" fields had excellent or good completeness. Completeness was regular or poor for the "schooling" and "race/color" fields. The "occupation" field was predominantly poorly or very poorly filled in. There was a proportional worsening in completeness ((VP < 0) in most regions for the "zone of occurrence", "case progression" and "schooling" fields. Conclusion: completeness of most fields improved, although socioeconomic and occupational fields require more attention.

Objetivo: describir la completitud de las notificaciones de envenenamiento por serpientes, arañas y escorpiones en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración - Sinan, en Brasil y regiones, de 2007 a 2019. Métodos: se analizaron campos esenciales y no obligatorios para las notificaciones de ofidismo, aracneismo y escorpionismo, considerando las categorías de completitud: Excelente (≤ 5,0% de incompletitud), Buena (5,0% a 10,0%), Regular (10,0% a 20,0%), Mala (20,0% ≤ 50,0%) y Muy mala (> 50,0%). Se estimó el cambio proporcional en la completitud entre 2007-2019. Resultados: se investigaron 1.871.462 notificaciones. Los campos "manifestaciones locales y sistémicas", "zona de ocurrencia", "clasificación y evolución de casos" presentaron excelente o buena completitud. "Escolaridad" y "raza/color de piel" regular o mala completitud. "Ocupación" fue predominantemente mala/muy mala completitud. "Zona","evolución" y "escolaridad" mostraron empeoramiento proporcional en la completitud en la mayoría de las regiones ((VP < 0). Conclusión: hay mejoría y completitud en la mayoría de los campos, aunque los campos socioeconómico y ocupacional demandan atención.

Objetivo: descrever a completude das notificações de acidentes causados por animais peçonhentos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, no Brasil e macrorregiões, em 2007-2019. Métodos: analisou-se a completude de campos de preenchimento essenciais e não obrigatórios das notificações de ofidismo, araneísmo e escorpionismo, utilizando-se a classificação de "Excelente" (≤ 5,0% de incompletude), "Bom" (5,0% a 10,0%), "Regular" (10,0% a 20,0%), "Ruim" (20,0% e ≤ 50,0%) e "Muito ruim" (> 50,0%); estimou- -se a variação proporcional (VP) da completude. Resultados: foram investigadas 1.871.462 notificações; os campos "manifestações locais", "sistêmicas", "classificação do caso", "evolução do caso" e "zona de ocorrência" apresentaram completude excelente ou boa; "escolaridade" e "raça/cor da pele", completude regular ou ruim; ocupação, completude ruim ou muito ruim; "zona", "evolução do caso" e "escolaridade" apresentaram piora proporcional na completude, na maioria das regiões ((VP < 0). Conclusão: melhorou a completude na maioria dos campos, exceto socioeconômicos e ocupacionais, que demandam maior atenção.

Escorpionismo en pediatría: estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de factores predictores de gravedad / Pediatric scorpionism: a descriptive, cross-sectional, and retrospective study of predictors of severity

Introducción. El emponzoñamiento por Tityus carrilloi n. sp. representa una amenaza para la vida. Según las manifestaciones clínicas, se clasifica en leve, moderado y grave. Objetivo. Comparar las características epidemiológicas y bioquímicas en niños con escorpionismo leve, moderado y grave. Población y métodos. Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Se analizaron las consultas de menores de 15 años picados por Tityus carrilloi n. sp. entre enero de 2017 y diciembre de 2018 en un hospital pediátrico de tercer nivel en Santa Fe (Argentina). Resultados. Se incluyeron 524 niños, el 81 % (421) con dolor local y el 19 % (103) con manifestaciones sistémicas. Los niños con síntomas sistémicos de escorpionismo fueron más pequeños en edad que los que presentaron manifestaciones locales (p <0,001). En el invierno los niños desarrollaron 8 veces más manifestaciones sistémicas de escorpionismo y durante la primavera, 2,4 veces más que durante el verano. De los 103 niños internados, 80 fueron casos moderados y 23, graves. No hubo diferencias entre grupos en edad (p = 0,29) ni en la demora en recibir suero antiescorpiónico (p = 0,81). El tiempo de internación fue mayor en los graves (p <0,001). Los valores de glóbulos blancos o glucemia mayores a 30 000 cel/ml y 300 mg/dl respectivamente estuvieron presentes casi exclusivamente en escorpionismos graves. Conclusión. En niños picados por el escorpión Tityus carrilloi n. sp., el riesgo de desarrollar manifestaciones sistémicas fue mayor cuanto menor fue la edad y durante el invierno y la primavera. Los valores de glóbulos blancos y de glucemia fueron mayores en niños con escorpionismo grave.

Introduction. Scorpion envenomation by Tityus carrilloi n. sp. represents a threat to life. Depending on its clinical manifestations, it is classified as mild, moderate or severe. Objective. To compare the epidemiological and biochemical characteristics among children with mild, moderate, and severe scorpionism. Population and methods. Descriptive, crosssectional, and retrospective study. The consultations at a tertiary care children's hospital in Santa Fe (Argentina) of children under 15 years of age stung by Tityus carrilloi n. sp. between January 2017 and December 2018 were analyzed. Results. In total, 524 children were included, 81% (421) with local pain and 19% (103) with systemic manifestations. Children with systemic symptoms of scorpionism were younger in age than those with local manifestations (p < 0.001). In the winter, children developed 8 times more systemic manifestations of scorpionism; during the spring, 2.4 times more than during the summer. Out of the 103 hospitalized children, 80 were moderate cases and 23 severe cases. There were no differences between age groups (p = 0.29) or in the delay in receiving the anti-scorpion serum (p = 0.81). The length of hospital stay was longer among severe cases (p < 0.001). WBC and blood glucose levels higher than 30 000 cell/mL and 300 mg/dL, respectively, were present almost exclusively in severe scorpionism cases. Conclusion. In children stung by the scorpion Tityus carrilloi n. sp., the younger the age and during winter and spring, the higher the risk for systemic manifestations. WBC and blood glucose levels were higher in children with severe scorpionism.

Escorpionismo en la población amazónica del cantón Taisha en Ecuador / Scorpion stings in the Amazonian population from Taisha Canton in Ecuador

Introducción: En el Ecuador se desconoce la frecuencia, los factores de riesgo, el efecto preciso de las picaduras de escorpión, sus toxinas, la fisiopatología e interacción con la población. Objetivo: Registrar la incidencia de las picaduras de escorpión, el cuadro clínico, su manejo y las limitaciones para la obtención del antídoto en Ecuador. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, en el cual se recolectaron datos como edad, sexo, residencia, sitio corporal de picadura, cuadro clínico, tratamiento, estancia médica, referencia a unidad de mayor complejidad, morbilidad y mortalidad, durante el periodo entre enero de 2016 y noviembre de 2018 en la población amazónica del cantón Taisha, provincia de Morona Santiago, Ecuador. Resultados: Se evaluaron 134 picaduras de escorpión, las cuales predominaron en personas adultas (70,9 %). La región corporal más frecuente de picadura fue en las extremidades superiores e inferiores (92,5 %) y el nivel de intoxicación grave correspondió al 12,7 %. La estacionalidad de las picaduras de escorpión predominó en los meses de octubre, abril, diciembre y marzo. La presentación de la morbilidad anual fue mayor en el año 2017 (52,9 %). Conclusiones: Existe una alta incidencia de picaduras de escorpión en la zona de estudio. En el Ecuador la accesibilidad al antídoto es limitada, por lo que es necesario realizar más investigaciones en el tema, incluyendo intervenciones preventivas y curativas.

Introduction: In Ecuador, the frequency, risk factors, precise effects, toxins, pathophysiology and interaction with the population of scorpion stings are unknown. Objective: To report on the incidence of scorpion stings, its clinical picture and management, and the limitations for obtaining an antidote in Ecuador. Methods: A retrospective cohort study was conducted and data was collected on the age, gender, place of residence, site of sting, clinical picture, treatment, hospital stay, referral to higher complexity unit, morbidity, and mortality from January 2016 to November 2018 in the Amazonian population from Taisha canton, Morona-Santiago province in Ecuador. Results: 134 scorpion stings were evaluated. Most cases were adults (70.9%). The most frequent region stung by scorpions were the upper and lower extremities (92.5%) and severe intoxication level accounted for 12.7% of cases. The highest incidence of scorpion stings occurred in October, April, December and March. Annual morbidity was higher in 2017 (52.9%). Conclusions: There is a high incidence of scorpion Sting in the area under study. Accessibility to an antidote is limited in Ecuador; therefore, further research on this topic and on preventive and curative interventions are necessary.

Aspectos epidemiológicos, clínicos y paraclínicos del accidente escorpiónico en el Hospital Universitario de Neiva, Colombia / Epidemiological, clinical and paraclinical aspects of the scorpion accident at the University Hospital of Neiva, Colombia

RESUMEN Objetivo: describir las características sociodemográficas, clínicas y paraclínicas de los pacientes atendidos en el Hospital Universitario de Neiva, entre los años 2014 y 2018 e identificar los factores de riesgo que se asocien con la mortalidad. Materiales y métodos: estudio observacional analítico retrospectivo. Se calcularon las medias, la desviación estándar, frecuencias absolutas y relativas. Se realizó un análisis de normalidad con el Test de Shapiro-Wilk. Se evaluó la asociación de diferentes variables sociodemográficas y clínicas con el riesgo de mortalidad usando regresión logística. Resultados: se registraron 305 eventos, predominantemente leves (117 casos). El 2018 fue el año con mayor número de reportes (35,45 %). La mayoría eran personas jóvenes con una edad media de 17 años, principalmente de los 0 a 11 años (61 %). Más del 90% eran pacientes residentes del departamento Huila y más de la mitad (67 %) pertenecían al régimen subsidiado. La mayoría de las picaduras ocurrieron durante el día, siendo las extremidades la ubicación más frecuentemente reportada (82 %). Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre un cuadro grave y la mayor necesidad de UCI. Conclusiones: el escorpionismo es un problema de salud pública infravalorado en Colombia. La población pediátrica tiene mayor riesgo de desarrollar complicaciones y síntomas graves en la escorpiotoxicosis. Un cuadro grave en cualquier edad aumenta la probabilidad de ingreso a una UCI, requerimiento frecuente de soporte hídrico e inotrópico y la necesidad de antihipertensivos, al igual que dosis elevadas de antiveneno.

SUMMARY Objective: To describe the sociodemographic, clinical and paraclinical characteristics of the patients treated at the Neiva University Hospital between 2014 and 2018, and identify risk factors that are associated with mortality. Materials and Methods: Observational, analytic retrospective, study. Absolute and relative frequencies were calculated. Normality analysis was performed with the Shapiro-Wilk Test. The relationship of different sociodemographic and clinical variables and the risk of mortality were evaluated using logistic regression. Results: 305 events were registered, predominantly mild (117 cases), being 2018 the year with the highest number of reports (35.45%). Most were young people, with a mean age of 17 years, mainly between 0-11 years (61%). More than 90% resided in the Huila department and more than half (67%) belonged to the subsidized regime. Most bites occurred during the day, with the extremities being the most frequently reported location (82%). A statistically significant association was found between a severe condition and an increased need for an ICU. Conclusions: Scorpionism is an undervalued public health problem in Colombia. The pediatric population is at increased risk of developing severe complications and symptoms in scorpiotoxicosis. A severe condition at any age increases the probability of ICU admission, more frequent requirement for inotropic and liquids supply, and the use of antihypertensive drugs and high doses of anti-venom.

Perfil epidemiológico do escorpionismo em crianças no estado de Pernambuco, 2015-2019 / Epidemiological profile of scorpionism in children in the state of Pernambuco, 2015-2019 / Perfil epidemiológico del escorpionismo en niños del estado de Pernambuco, 2015-2019

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico do escorpionismo em crianças, no Estado de Pernambuco, nos anos de 2015 a 2019. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, de caráter exploratório, cujo dados foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (fichas de notificação preenchidas no período de 2015 a 2019). A análise dos dados foi realizada por meio do Statistical Package for the Social Sciences versão 20.0. Resultados: Entre 2015 e 2019 foram registrados 17.825 acidentes com escorpiões em crianças de até 14 anos no Estado de Pernambuco. A faixa etária mais acometida foi a de 5 a 9 anos (32,70%). Crianças de 0 a 4 anos de idade apresentaram duas vezes mais chances de apresentar quadro clínico grave (p: <0,001; OR: 2,353; IC95%:1,650 ­ 4,782). Conclusão: Houve uma elevada taxa de agravos no período analisado, especialmente em crianças em início de vida escolar, suscitando medidas de prevenção mais eficazes.(AU)

Objective: To analyze the epidemiological profile of scorpionism in children, in the State of Pernambuco, in the years 2015 to 2019. Methods: This is an ecological, exploratory study, whose data were extracted from the Notifiable Diseases Information System (data sheets). notification completed from 2015 to 2019). Data analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences version 20.0. Results: Between 2015 and 2019 there were 17,825 accidents involving scorpions in children up to 14 years old in the State of Pernambuco. The most affected age group was 5 to 9 years old (32.70%). Children from 0 to 4 years of age were twice as likely to have a severe clinical condition (p: <0.001; OR: 2.353; 95% CI: 1.650 - 4.782). Conclusion: There was a high rate of injuries in the analyzed period, especially in children at the beginning of school life, giving rise to more effective prevention measures.(AU)

Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico del escorpionismo en niños, en el estado de Pernambuco, en los años 2015 a 2019. Métodos: Este es un estudio exploratorio ecológico, cuyos datos fueron extraídos del Sistema de Información de Enfermedades Notificables (fichas técnicas). notificación completada de 2015 a 2019). El análisis de los datos se realizó utilizando el Statistical Package for the Social Sciences versión 20.0. Resultados: Entre 2015 y 2019 se produjeron 17,825 accidentes con escorpiones en niños de hasta 14 años en el estado de Pernambuco. El grupo de edad más afectado fue el de 5 a 9 años (32,70%). Los niños de 0 a 4 años tenían el doble de probabilidades de tener una enfermedad clínica grave (p: <0,001; OR: 2,353; IC del 95%: 1,650 - 4,782). Conclusión: Hubo una alta tasa de lesiones en el período analizado, especialmente en niños al inicio de la vida escolar, dando lugar a medidas de prevención más efectivas.(AU)

Associação ecológica entre fatores socioeconômicos, ocupacionais e de saneamento e a ocorrência de escorpionismo no Brasil, 2007-2019 / Asociación ecológica entre factores socioeconómicos, ocupacionales y de saneamiento y la ocurrencia de escorpionismo en Brasil, 2007-2019 / Ecological association between socioeconomic, occupational and sanitation factors and the occurrence of scorpionism in Brazil, 2007-2019

Objetivo: Analisar associação ecológica entre características socioeconômicas, ocupacionais e de infraestrutura/saneamento com escorpionismo no Brasil. Métodos: Estudo ecológico, com dados dos acidentes escorpiônicos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (2007-2019). Empregou-se regressão binomial negativa para estimar razões de taxas de incidência (RTI) e intervalos de confiança (IC95%). Resultados: No período, ocorreram 1.079.333 acidentes, com incidência acumulada de 41,5/100 mil habitantes. Na análise ajustada, houve associação com percentual municipal de mulheres (RTI=1,65 - IC95% 1,18;2,30) e homens (RTI=0,90 - IC95% 0,88;0,91) na construção civil, mulheres (RTI=1,21 - IC95% 1,18;1,25) e homens (RTI=0,73 - IC95% 0,69;0,77) no serviço doméstico, mulheres (RTI=1,03 - IC95% 1,02;1,04) e homens (RTI=0,93 - IC95% 0,92;0,93) na agropecuária, domicílios com lixo coletado (RTI=0,99 - IC95% 0,98;0,99) e lixo no entorno (RTI=1,02 - IC95% 1,01;1,02), expectativa de anos de estudo (RTI=0,88 - IC95% 0,83;0,92) e taxa de desocupação (RTI=1,07 - IC95% 1,05;1,09). Conclusão: O escorpionismo associou-se a precária infraestrutura/saneamento, oferta de emprego, educação e ocupação feminina.

Objetivo: Analizar la asociación ecológica entre características socioeconómicas, ocupacionales y sanitarias y el escorpionismo en Brasil. Métodos: Estudio ecológico con datos de accidentes con escorpiones reportados al Sistema de Información de Enfermedades de Notificación (2007-2019). Se utilizó la regresión binomial negativa para estimar las razones de las tasas de incidencia (RTI) e intervalos de confianza (IC95%). Resultados: Ocurrieron 1.079.333 accidentes con escorpiones (41,5/100.000 habitantes), 2007-2019. Se encontró asociación con porcentaje municipal de: mujeres (RTI=1,65 - IC95% 1,18;2,30) y hombres (RTI=0,90 - IC95% 0,88;0,91) en la construcción civil, mujeres (RTI=1,21 - IC95% 1,18;1,25) y hombres (RTI=0,73 - IC95% 0,69;0,77) en el servicio doméstico, mujeres (RTI=1,03 - IC95% 1,02;1,04) y hombres (RTI=0,93 - IC95% 0,92;0,93) en la agricultura, hogares con recolección de basura (RTI=0,99 - IC95% 0,98;0,99) y basura en los alrededores (RTI=1,02 - IC95% 1,01;1,02), expectativa en años de estudio (RTI=0,88 - IC95% 0,83;0,92) y tasa de desempleo (RTI=1,07 - IC95% 1,05;1,09). Conclusión: El escorpionismo se asoció con infraestructura/saneamiento precario, oferta de trabajo, educación y ocupación femenina.

Objective: To analyze ecological association between socioeconomic, occupational and sanitation characteristics and scorpionism in Brazil. Methods: This was an ecological study with data on scorpion sting accidents reported on the Notifiable Health Conditions Information System (2007-2019). Negative binomial regression was used to estimate incidence rate ratios (IRR) and confidence intervals (95%CI). Results: In the study period there were 1,079,333 scorpion sting accidents, with a cumulative incidence rate of 41.5/100,000 inhabitants. In the adjusted analysis, there was association with the municipal percentages of: women (IRR=1.65 - 95%CI 1.18;2.30) and men (IRR=0.90 - 95%CI 0.88;0.91) working in the construction industry, women (IRR=1.21 - 95%CI 1.18;1.25) and men (IRR=0.73 - 95%CI 0.69;0.77) working in domestic service, women (IRR=1.03 - 95%CI 1.02;1.04) and men (IRR=0.93 - 95%CI 0.92;0.93) working in farming, households with refuse collection (IRR=0.99 - 95%CI 0.98;0.99) and households with refuse left nearby (IRR=1.02 - 95%CI 1.01;1.02), expected years of schooling (IRR=0.88 - 95%CI 0.83;0.92), and unemployment rate (IRR=1.07 - 95%CI 1.05;1.09). Conclusion: Scorpionism was associated with precarious infrastructure/sanitation, job availability, education and female occupation.

Perfil epidemiológico dos acidentes causados por animais peçonhentos no município de Patrocínio, Minas Gerais: retrato de uma década / Epidemiological profile of accidents caused by venomous animals in the municipality of Patrocínio, Minas Gerais: portrait of a decade / Perfil epidemiológico de accidentes causados por animales venenosos en el municipio de Patrocínio, Minas Gerais: retrato de una década

Justificativa e objetivos: apesar dos avanços na área assistencial, os acidentes por animais peçonhentos ainda são um importante problema de saúde pública no Brasil. Entre os anos de 2015 e 2016, a região Sudeste apresentou o maior número de notificações, e Minas Gerais foi o estado com mais ocorrências. O objetivo deste estudo foi descrever as características epidemiológicas dos acidentes por animais peçonhentos notificados entre 2008 e 2017 no município de Patrocínio, Minas Gerais. Métodos: estudo descritivo retrospectivo realizado por meio da análise das informações das fichas de notificação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) de vítimas de acidentes por animais peçonhentos ocorridos durante os anos de 2008 a 2017 em Patrocínio. Resultados: foram registrados 1.084 casos, a maioria ocasionada por escorpiões (47,23%), seguida por serpentes (17,07%), aranhas (15,31%) e abelhas (11,07%). Sobre as vítimas, constatou-se o predomínio de homens (63,10%) na faixa etária entre 20 a 39 anos (32,56%). A maior parte dos acidentes foi classificada como leve (89,11%) e a cura ocorreu em 98,80% dos casos; um evoluiu para óbito. Conclusão: embora os acidentes por animais peçonhentos não apresentem altas taxas de letalidade no município estudado, a incidência desse agravo de saúde tem aumentado nos últimos anos. Além disso, informações epidemiológicas atualizadas podem contribuir com ações de políticas públicas e informar a população local sobre os riscos iminentes.(AU)

Background and objectives: despite advances in health care, accidents involving venomous animals are still a major public health problem in Brazil. Between 2015 and 2016, the Southeast region had the highest number of notifications, and Minas Gerais was the state with more occurrences. The objective of this study was to describe the epidemiological characteristics of accidents by venomous animal notified between 2008 and 2017 in the municipality of Patrocínio, Minas Gerais. Methods: this is a retrospective descriptive study conducted by analyzing the information from reporting forms of the Notifiable Diseases Information System for victims of accidents with venomous animals occurred during the years 2008 to 2017 in Patrocínio. Results: in total, 1084 cases were recorded, mostly caused by scorpions (47.23%), followed by snakes (17.07%), spiders (15.31%) and bees (11.07%). There was a predominance of male victims (63.10%), aged between 20-39 years (32.56%). Most accidents were classified as mild (89.11%) and the cure occurred in 98.80% of cases; one evolved to death. Conclusion: although accidents with venomous animals do not have high mortality rates in the municipality studied, the incidence of this health problem has increased in recent years. In addition, this updated epidemiological information may contribute to public policy actions and inform the local population about imminent risks.(AU)

Justificación y objetivos: a pesar de los avances en salud, los accidentes de animales venenosos siguen siendo un importante problema de salud pública en Brasil. Entre 2015 y 2016, la región sudeste tuvo el mayor número de notificaciones y Minas Gerais fue el estado con más casos. El objetivo de este estudio fue describir las características epidemiológicas de los accidentes por animales venenosos notificados entre 2008 y 2017 en el municipio de Patrocínio, Minas Gerais. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo llevado a cabo mediante el análisis de la información de los formularios de notificación del Sistema de Información de Enfermedades Notificables de víctimas de accidentes con animales venenosos que ocurrieron durante los años 2008 a 2017 en Patrocínio. Resultados: se registraron 1084 casos, en su mayoría causados por escorpiones (47.23%), seguidos de serpientes (17.07%), arañas (15.31%) y abejas (11.07%). Predominaron las víctimas del sexo masculino (63,10%), con edades entre 20 y 39 años (32,56%). La mayoría de los accidentes se clasificaron como leves (89,11%) y la curación se produjo en el 98,80% de los casos; uno evolucionó hasta la muerte. Conclusiones: aunque los accidentes con animales venenosos no tienen altas tasas de mortalidad en el municipio estudiado, la incidencia de este problema de salud ha aumentado en los últimos años. Además, esta información epidemiológica actualizada puede contribuir a las acciones de política pública e informar a la población local sobre los riesgos inminentes.(AU)

Vulnerabilities and clinical manifestations in scorpion envenomations in Santarém, Pará, Brazil: a qualitative study / Vulnerabilidades e manifestações clínicas em envenenamentos por escorpiões em Santarém, Pará, Brasil: estudo qualitativo / Vulnerabilidades y manifestaciones clínicas en envenenamiento de escorpiones en Santarém, Pará, Brasil: estudio cualitativo

Abstract Objective: To describe elements of vulnerabilities and clinical manifestations of the victims of scorpionism in Santarem-Pará. Method: Quantitative and qualitative study with a theoretical framework of Twenty-eight patients stung by scorpions were interviewed by applying a semi-structured instrument. Data were analyzed according to the technique of discourse analysis. Results: Seventeen patients (60.7%) were male and eight (28.6%) were illiterate. Twenty-two (78.5%) patients were small farmers. This study revealed that these patients had an important individual, social and programmatic vulnerability. Interviews revealed limited knowledge about prevention and first aid after the envenomation. Programmatic vulnerability is highlighted because there is difficulty in accessing health services due to the great geographical extension of the Amazon region and also a lack of experience of the health care workers in caring for scorpion sting victims. Conclusion: This research accurately reveals previously described neuromuscular and sensory nervous system disorders in these victims of scorpionism. As far as we know, this is the first study that addresses the vulnerability of scorpionism using qualitative methodology.

Resumo Objetivo: Descrever elementos de vulnerabilidades e manifestações clínicas das vítimas de escorpionismo em Santarém-Pará. Método: Estudo quantitativo e qualitativo, com referencial teórico de 28 pacientes picados por escorpiões, foram entrevistados mediante aplicação de instrumento semiestruturado. Os dados foram analisados ​​de acordo com a técnica de análise de discurso. Resultados: Dezessete pacientes (60,7%) eram do sexo masculino e oito (28,6%) eram analfabetos. Vinte e dois (78,5%) pacientes eram pequenos agricultores. O estudo revelou que esses pacientes apresentavam uma importante vulnerabilidade individual, social e programática. As entrevistas revelaram conhecimento limitado sobre prevenção e primeiros socorros após o envenenamento. A vulnerabilidade programática é destacada porque há dificuldade no acesso aos serviços de saúde devido à grande extensão geográfica da região amazônica e também à falta de experiência dos profissionais de saúde no atendimento às vítimas de picadas de escorpião. Conclusão: Esta pesquisa revela com precisão os distúrbios neuromusculares e sensoriais do sistema nervoso descritos anteriormente nessas vítimas de escorpionismo. Até onde sabemos, este é o primeiro estudo que aborda a vulnerabilidade do escorpionismo usando metodologia qualitativa.

Resumen Objetivo: Describir los elementos de vulnerabilidades y manifestaciones clínicas de las víctimas del escorpionismo en Santarem-Pará. Método: Estudio cuantitativo y cualitativo, con marco teórico de veintiocho pacientes picados por escorpiones, que fueron entrevistados mediante la aplicación de un instrumento semiestructurado. Los datos fueron analizados de acuerdo con la técnica de análisis del discurso. Resultados: Diecisiete pacientes (60.7%) eran hombres y ocho (28.6%) eran analfabetos. Veintidós (78,5%) pacientes eran pequeños agricultores. Este estudio reveló que estos pacientes tenían una importante vulnerabilidad individual, social y programática. Las entrevistas revelaron el reduzido conocimiento sobre la prevención y primeros auxilios después del envenenamiento. La vulnerabilidad programática se destaca porque hay dificultades para acceder a los servicios de salud debido a la gran extensión geográfica de la región amazónica y también la falta de experiencia de los trabajadores de salud en el cuidado de las víctimas de picaduras de escorpiones. Conclusión: Esta investigación eviencio con exactitud los trastornos neuromusculares y sensoriales del sistema nervioso descritos anteriormente en estas víctimas del escorpionismo. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que aborda la vulnerabilidad del escorpionismo utilizando la metodología cualitativa.

Cuidados de enfermagem no atendimento às vítimas de picadas escorpiônicas na atenção primária à saúde / Cuidados de enfermería provistos a víctimas de picaduras de escorpión en los servicios de atención primaria de la salud / Nursing care actions in serving victims of scorpion stings in primary health care

RESUMO Objetivo: avaliar conhecimentos e práticas dos profissionais de enfermagem na atenção primária. Método: estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido de fevereiro a março de 2018, com 20 enfermeiros de Unidades de Saúde da Família, da Paraíba, Brasil, por meio de entrevista semiestruturada, submetida à técnica de análise temática. Resultados: verificou-se que os enfermeiros não desenvolvem uma assistência sistematizada, mas pontual, com base nos sinais e sintomas do quadro leve, e transferem ao serviço de referência a responsabilidade pelo atendimento ao caso, por desconhecimento das condutas estabelecidas para o acidentado. Ademais, 19 enfermeiros não realizam ações educativas para a prevenção dos acidentes e repassam a responsabilidade ao sistema de vigilância em saúde. Conclusão: são necessárias a implementação de programas de treinamentos, a elaboração de Procedimento Operacional Padrão e a realização de educação em saúde para os profissionais, a fim de melhorar a assistência às vítimas de picadas escorpiônicas.

RESUMEN: Objetivo: evaluar los conocimientos y las prácticas de los profesionales de enfermería en la atención primaria. Método: estudio exploratorio-descriptivo con enfoque cualitativo, desarrollado de febrero a marzo de 2018 con 20 enfermeros de Unidades de Salud de la Familia de Paraíba, Brasil, por medio de entrevistas semiestructuradas, sometidas a la técnica del análisis temático. Resultados: se verificó que los enfermeros no ofrecen asistencia sistematizada, sino más bien puntual, en función de las señales y de los síntomas del cuadro leve, y que transfieren al servicio de referencia la responsabilidad de manejar el caso por desconocer las conductas establecidas para atender a la víctima. Además, 19 enfermeros no realizan ninguna acción educativa para prevenir los accidentes, además de transferir la responsabilidad al sistema de vigilancia de la salud. Conclusión: es necesario implementar programas de capacitación, elaborar un Procedimiento Operativo Estándar, y realizar acciones de educación en salud para los profesionales, a fin de mejorar la asistencia que se presta a las víctimas de picaduras de escorpión.

ABSTRACT Objective: To evaluate the knowledge and practices of nursing professionals in primary care. Method: An exploratory-descriptive study with a qualitative approach developed from February to March 2018 with 20 nurses from Family Health Units in Paraiba, Brazil, through semi-structured interviews, submitted to the thematic analysis technique. Results: It was verified that the nurses do not develop systematized care, but a punctual one, based on the signs and symptoms of the mild condition, and transfer the responsibility for handling the case to the reference service, due to lack of knowledge of the guideline established for the victim. In addition, 19 nurses do not carry out educational actions to prevent accidents and pass on the responsibility to the health surveillance system. Conclusion: The implementation of training programs, the elaboration of the Standard Operating Procedure, and the provision of health education for the professionals are necessary in order to improve the care provided to victims of scorpion bites.

Escorpionismo no Extremo Sul da Bahia, 2010-2017: perfil dos casos e fatores associados à gravidade / Escorpionismo en el extremo sur de Bahia, Brasil, 2010-2017: perfil de los casos y factores asociados a la gravedad / Scorpionism in the far south of Bahia, Brazil, 2010-2017: case profile and factors associated with severity

Resumo Objetivo: descrever o perfil epidemiológico do escorpionismo e investigar fatores associados à gravidade dos casos no Extremo Sul Baiano, Brasil. Métodos: estudo descritivo, com dados dos acidentes escorpiônicos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) entre 2010 e 2017; calculou-se a razão de chances (odds ratios [OR]) na investigação de fatores associados aos casos graves. Resultados: foram notificados 3.055 casos, 411 deles graves (13,5%), com dez óbitos; a maior incidência aconteceu em 2017 (1,3 por 1 mil hab.); predominaram casos na zona rural (62,5%), no sexo masculino (70,1%), na faixa etária de 20-49 anos (51%) e em pessoas negras (84%); receberam soroterapia 22,7% dos acidentados; os quadros graves foram mais frequentes entre menores de 15 anos (OR=3,26; IC95%2,55;4,74) e acidentados na zona rural (OR=1,40; IC95%1,10;1,78). Conclusão: houve aumento da incidência do escorpionismo; a gravidade dos casos foi associada à menor idade e ocorrência na zona rural.

Resumen Objetivo: describir el perfil epidemiológico del escorpionismo e investigar los factores asociados con la gravedad de los casos en el extremo sur de Bahia, Brasil. Métodos: estudio descriptivo con datos sobre accidentes escorpiónicos reportados en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación de 2010 a 2017; se calcularon las razones de probabilidad (odds ratio, OR) en la investigación de los factores asociados a los casos graves. Resultados: se reportaron 3.055 casos, de los cuales 411 fueron graves (13,5%), con 10 muertes; la mayor incidencia fue en 2017 (1,3 por 1000 habitantes); los casos predominaron en las zonas rurales (62,5%), en hombres (70,1%), de 20 a 49 años (51%) y en personas de raza negra (84%); el 22,7% de los heridos recibió seroterapia; los casos graves fueron más frecuentes entre niños menores de 15 años (RP=3,26 - IC95%2,55;4,74) y lesionados en áreas rurales (RP=1,40 - IC95%1,10;1,78). Conclusión: hubo una mayor incidencia de escorpionismo; la gravedad de los casos se asoció a una edad más joven y a áreas rurales.

Abstract Objective: to describe the epidemiological profile of scorpionism and to investigate factors associated with case severity in the Far South of Bahia, Brazil. Methods: this was a descriptive study using data on scorpion accidents reported on the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN) from 2010 to 2017; odds ratios (OR) were calculated to investigate factors associated with severe cases. Results: 3,055 cases were reported, of which 411 (13.5%) were severe and included 10 deaths; highest incidence occurred in 2017 (1.3 per 1,000 inhabitants); cases predominated in rural areas (62.5%), among males (70.1%), those aged 20-49 years (51%), and Black people (84%); 22.7% of those stung received serotherapy; severe cases were more frequent among children under 15 years old (OR=3.26; 95%CI 2.55;4.74), and people stung in rural areas (OR=1.40; 95%CI 1.10;1.78). Conclusion: scorpionism incidence increased; case severity was associated with younger people and occurrence in rural areas.

Escorpionismo en pacientes pediátricos internados en terapia intensiva: Serie de casos / Escorpionism in pediatric intensive care patients: Case series

El escorpionismo constituye un problema de salud pública con una incidencia en aumento en Argentina. El veneno contiene varias neurotoxinas capaces de generar una "tormenta autonómica" responsable de las manifestaciones clínicas. Los sistemas cardiovascular y respiratorio son los más afectados y su grado de compromiso determinará la morbimortalidad. Un 10 % de los casos en niños evolucionan a su forma grave. En esta serie retrospectiva, se describe la epidemiología y evolución de 17 pacientes ingresados a la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica entre enero de 2010 y enero de 2014. Si bien no hubo mortalidad, sí una alta morbilidad: 12 pacientes presentaron edema agudo de pulmón que requirió ventilación mecánica; 11 pacientes desarrollaron shock cardiogénico hipotensivo; 7, bajo gasto cardíaco grave y, en 6, se utilizó levosimendán por el carácter refractario de su bajo gasto.

Scorpionism is a public health problem with an increasing incidence in Argentina. The poison contains several neurotoxins capable of generating an "autonomic storm" responsible for the clinical manifestations. The cardiovascular and respiratory systems are the most affected ones and their degree of commitment will determine morbidity and mortality. A 10 % of cases in children evolve to their severe form. In this retrospective series, we describe the epidemiology and evolution of 17 patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit from January 2010 to January 2014. Although there was no mortality, there was a high morbidity: 12 patients had acute lung edema requiring mechanical ventilation, 11 patients developed hypotensive cardiogenic shock, 7 were under severe low cardiac output and in 6 levosimendan was used due to the low refractory output.

Incidência de acidentes por escorpiões em Januária, Minas Gerais, Brasil / Incidence of scorpiotic acidentes in Januária, Minas Gerais, Brasil / Incidencia de accidentes por escorpiones em Januária, Minas Gerais, Brasil

Objetivo: caracterizar os acidentes escorpiônicos no município de Januária, Minas Gerais. Método: estudo quantitativo e descritivo, realizado em outubro de 2017, utilizando dados secundários e de domínio público no sistema de informação de agravos de notificação e da vigilância epidemiológica municipal. Resultados: foi evidenciado que os acidentes escorpiônicos ocorrem no decorrer de todo o ano, sendo as regiões mais afetadas os pés, as mãos e os dedos da mão, predominando em pessoas com baixa escolaridade e do sexo feminino. A maior parte do atendimento clínico ocorreu nas primeiras três horas, com evolução benigna. Conclusão: medidas preventivas se fazem necessárias visando maior esclarecimento da população, assim como melhor acesso ao atendimento e o reconhecimento das espécies de escorpiões envolvidas nos acidentes. Descritores: Saúde Pública; Animais Venenosos; Picadas de Escorpião.(AU)

Objective: to characterize the scorpionic accidents in the city of Januária, Minas Gerais. Method: a quantitative and descriptive study, carried out in October 2017, that used secondary and public domain data in the information system for notification complaints and municipal epidemiological surveillance. Results: it was evidenced that the scorpionic accidents occur throughout the year, with the feet, hands and fingers of the hands being the most affected regions, and predominates in people with low schooling and female. Most of the clinical care occurred in the first three hours, with a benign course. Conclusion: preventive measures are necessary in order to clarify the population, as well as better access to care and recognition of the species of scorpions involved in accidents.

Objetivo: caracterizar los accidentes escorpiónicos en el municipio de Januária, Minas Gerais. Método: estudio cuantitativo y descriptivo, realizado en octubre de 2017, utilizando datos secundarios y de dominio público en el sistema de información de agravios de notificación y de la vigilancia epidemiológica municipal. Resultados: foi evidenciado que os acidentes escorpiônicos ocorrem no decorrer de todo o ano, sendo as regiões mais afetadas os pés, as mãos e os dedos da mão, predominando em pessoas com baixa escolaridade e do sexo feminino. A maior parte do atendimento clínico ocorreu nas primeiras três horas, com evolução benigna. Conclusión: medidas preventivas se fazem necessárias visando maior esclarecimento da população, assim como melhor acesso ao atendimento e o reconhecimento das espécies de escorpiões envolvidas nos acidentes.(AU)

Factors associated with the severity of scorpio poisoning / Factores asociados a la gravedad del envenenamiento por escorpiones / Fatores associados à gravidade do envenenamento por escorpiões

ABSTRACT Objective: to analyze the factors associated with the severity of scorpionism, according to sociodemographic, clinical and epidemiological aspects. Method: a cross-sectional study was carried out, in 2017, with data extracted directly from the Epidemiological Investigation Records of the Information System for Notifiable Diseases, for the period from 2007 to 2015. These records were provided by the reference hospital in attendance to the cases of scorpionism, located in the municipality of Jequié (Brazil). Logistic regression was used to verify the factors associated with the severity of scorpionism. Results: in the period investigated, 3,565 cases of scorpionism were identified, of which 15.9% were classified as of greater severity. The adjusted analysis showed that the severity of the scorpionism is associated with the ages ranging from 0 to 9 years (OR=6.87; CI 5.23-9.03), from 10 to 19 years old (OR=1.39; CI 1.03-1.87) and 60 or more (OR=4.04, CI 3.12-5.23), and the time elapsed between the moment of the bite and the hospital care of more than 3 hours (OR = 1.38; CI 1.02-1.85). Conclusion: it was found that the age range and the time elapsed between the moment of the bite and the hospital care are associated with the severity of the scorpionism, which signals the emergency characteristics of these accidents, especially when children and elderly people are affected.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados a la gravedad del escorpión, según aspectos sociodemográficos, clínicos y epidemiológicos. Método: se realizó un estudio transversal, en 2017, con datos extraídos directamente de las Fichas de Investigación Epidemiológica del Sistema de Información de Agravamientos de Notificación, referentes al período de 2007 a 2015. Estas fichas fueron puestas a disposición por el hospital de referencia en atención de casos de alacranismo, ubicado en el municipio de Jequié, Brasil. Se utilizó la regresión logística para comprobar los factores asociados a la gravedad del alacranismo. Resultados: en el período investigado, se identificaron 3.565 casos de alacranismo, de los cuales 15,9% han sido clasificados como de mayor gravedad. El análisis más estricto demostró que la gravedad del alacranismo está vinculada a los rangos de edad de 0 a 9 años (OR=6,87; IC 5,23-9,03), de 10 a 19 años (OR=1,39; IC 1,03-1,87) y de 60 o más (OR=4,04; IC 3,12-5,23), y al tiempo transcurrido entre el momento de la picada y la atención hospitalaria superior a 3 horas (OR=1,38; IC 1,02-1,85). Conclusión: se pudo constatar que el rango de edad y el tiempo transcurrido entre el momento de la picada y la atención hospitalaria están asociados a la gravedad del alacranismo, lo que indica la característica de emergencia de estos accidentes, sobre todo cuando son afectados niños y ancianos.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados à gravidade do escorpionismo, segundo os aspectos sociodemográficos, clínicos e epidemiológicos. Método: realizou-se um estudo transversal, realizado em 2017, com dados extraídos diretamente das Fichas de Investigação Epidemiológica do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, referentes ao período de 2007 a 2015. Estas fichas foram disponibilizadas pelo hospital referência em atendimento aos casos de escorpionismo, localizado no município de Jequié (Brasil). Foi utilizada regressão logística para verificar os fatores associados à gravidade do escorpionismo. Resultados: no período investigado, identificaram-se 3.565 casos de escorpionismo, dos quais 15,9% foram classificados como de maior gravidade. A análise ajustada mostrou que a gravidade do escorpionismo está associada às faixas etárias de 0 a 9 anos (OR=6,87; IC 5,23-9,03), de 10 a 19 anos (OR=1,39; IC 1,03-1,87) e de 60 ou mais (OR=4,04; IC 3,12-5,23), e ao tempo transcorrido entre o momento da picada e o atendimento hospitalar superior a 3 horas (OR=1,38; IC 1,02-1,85). Conclusão: constatou-se que a faixa etária e o tempo transcorrido entre o momento da picada e o atendimento hospitalar estão associados à gravidade do escorpionismo, o que sinaliza a característica emergencial desses acidentes, sobretudo quando são acometidos crianças e idosos.

Disfunción autonómica debido a accidente escorpiónico: reporte de caso / Autonomic dysfunction caused by scorpion accident: report of a case

El escorpionismo se caracteriza por presentar un espectro clínico variable que puede incluir desde la presencia de dolor urente localizado en el sitio de picadura hasta el compromiso de pares craneales, colapso cardiovascular y muerte. Se presenta el caso de un paciente varón de 17 años de edad, sin antecedentes de importancia, quien sufrió escorpionismo; inicialmente presentó dolor generalizado, fasciculaciones musculares, diaforesis, signos de inflamación en el sitio de picadura. Al examen físico se encontró bradicardia sinusal e hipertensión persistente, exantema maculopapular, prolongación en el tiempo de llenado capilar y edema periorbitario. Los exámenes de laboratorio mostraron leucocitosis neutrofílica. Tanto el compromiso simpático como parasimpático persistieron hasta 96 horas luego del ingreso. Aproximadamente en el 85% de los casos las manifestaciones clínicas son leves; mientras que en el 15% restante pueden haber alteraciones cardiacas, pulmonares, neurológicas -a nivel central y periférico- que provoquen una disfunción autonómica, e incluso llegar a la muerte. La familia Buthidae es la principal implicada en este tipo de accidentes

Scorpionism is a public health problem, characterized by a variable clinical spectrum of clinical manifestations like a pain at the sting site, cranial nerves involvement, cardiovascular collapse and death. The following case presents a man without medical history important, who suffers the sting of a scorpion, initiates the symptoms consisting of generalized pain, muscular fasciculations, diaphoresis, signs of inflammation at the sting site. On physical examination presents sinus bradycardia and persistent hypertension, exanthema maculopapular, prolongation in capillary filling time and periorbital edema, in laboratory tests evidence neutrophilic leukocytosis. Approximately 85% of the clinical manifestations of scorpionism are mild but it is estimated that the remaining 15% can generate cardiac and pulmonary manifestations, and central and peripheral nervous system involvement, generating autonomic dysfunction that can evolve to a fatal outcome, being its main family Buthidae